尖锐湿疣的病因

         多发于青壮年人，传染源为本病患者，主要通过性接触和间接接触传播，患病母亲可在分娩中将婴儿传染而发病。目前，尖锐湿疣已被公认为是一种性传播疾病。本病由人乳头瘤病毒(HPV)引起。属DNA病毒。病毒颗粒直径约为50～55nm。主要感染上皮细胞，人是唯—宿主。现已知HPV至少有28型。在临床上HPV类型与引起某些不同种类的疣相关。其中HPV6、11、16和18可经性传播而引起尖锐湿疣。

　　尖锐湿疣的传播途径有哪些：

　　1.直接性接触传染是最主要的传播途径，本病60%是通过性生活传播的，发病3个月时传染性最强。与患有尖锐湿疣的患者性交时，生长在外生殖器部位的疣体，由于呈外生凸出而且质地比较脆，故表面容易擦破，疣体及表皮组织内的病毒随之脱落接种到性交伴侣的生殖器上，导致HPV的感染而发病。

　　2.母婴传染患有尖锐湿疣的孕妇，尤其是临床症状不明显而子宫颈部位有病毒感染的孕妇，生殖道内会有病毒，分娩时胎儿经过产道，导致新生儿的病毒感染，引起婴幼儿患尖锐湿疣。

　　3.间接传播部分尖锐湿疣患者感染HPV是通过间接的途径，最常见者为日常生活用品如内裤、浴巾、浴盆等。因此，外出及旅游者对此途径应引起高度重视。

　　4.医源性感染通过为患者检查、手术、涂药等治疗时接触感染。

　　发病机制：

　　引起本病的人类乳头瘤病毒(HumanPapillomavirus，HPV)为非包膜病毒，系乳多空病毒科A属成员，直径为50～55nm，具有由72个病毒壳微粒组成的20面体衣壳及含有8000个碱基对的双链环状DNA。人类是HPV的惟一自然宿主。HPV具有高度组织特异性，能引起皮肤和粘膜的鳞状上皮增殖。近年来，利用分子生物学技术已检测出HPV有100种以上的亚型，其中大约有20余种与CA有关，如HPV6、11、16、18、33和42。HPV6和HPV11两型最常见于肛门生殖器部位的CA，而16、18、31、33和35则与亚临床宫颈感染及生殖器肿瘤有关，现已受到重视。

　　目前已知，CA的发生、自发消退、对治疗的反应及恶性转化还与机体免疫有关，尤其是细胞免疫。机体感染HPV后，全身及局部免疫反应受到抑制。实验发现，在皮疹持久不退的CA病人中，外周血Ts升高，NK细胞活性下降，INFr和IL-2也下降;而在皮疹消退期的CA病人中，可见NK细胞浸润和活化的Tc，表现出机体免疫功能恢复。有人认为，局部免疫反应受抑制的关键是HPV对郎格罕氏细胞具有直接的毒性作用，抑制其抗原递呈功能，导致T-T细胞和T-M9细胞之间的相互作用减弱。在疣消退时，可测到抗HPV的IgG抗体，此抗体可能对再感染起着免疫作用.

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